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歯周病の全身、様々な病気への影響

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こんにちは。大垣市の歯医者さん、おおた歯科クリニック院長の太田雅司です。

おおた歯科クリニックは、むし歯、歯周病、義歯（入れ歯）などの治療はもちろん、予防的治療、審美的治療などにも力を入れています。

お口の中のの衛生状態と、心房細動および心不全の関連性を検討した研究論文が、欧州心臓病学会が発行している予防医学の専門誌に、2019年12月1日付で掲載されたそうです。

歯周病は様々な病気と関連性、相互作用があります。

高血圧
歯周病への影響
降圧剤（血圧を下げるお薬）の服用によって、歯肉が腫れてくる。処方された薬の変更、歯周病治療が必要になります。

 

心筋梗塞、脳梗塞
歯周病からの影響
歯周病でない方に比べ、重度歯周病の方は心筋梗塞、脳梗塞のリスクが3倍も高くなります。

歯周病への影響
歯周病による抜歯を行う際に、抗血栓薬により止血困難になることがあります。抜歯後止血のため縫合や、止血の経過観察が必要です。

 

肥満
歯周病からの影響
歯周病菌の毒素（リポ多糖）で脂肪細胞が増殖しやすくなります。

 

誤嚥性肺炎
歯周病からの影響
お口の中の菌が肺へ感染することにより、誤嚥性肺炎を引き起こします。
死亡原因の第4位は肺炎であり、誤嚥性肺炎は非常に危険です。

 

糖尿病
歯周病からの影響
歯周病菌がインスリンを阻害され、その結果糖尿病を悪化させるリスクがあります。

 

感染性（細菌性）心内膜炎
歯周病からの影響
口腔内の細菌が血流にのり、心臓に感染することで感染性（細菌性）心内膜炎を起こすことがあります。

 

骨粗鬆症
歯周病からの影響
骨粗鬆症を増悪させることがあります。
抜歯による顎骨壊死のリスクがあるため、投薬の期間により、抜歯前後の休薬など対応が必要になります。

 

早産、低体重児出産
歯周病からの影響
重度歯周病の方は、そうでない方にくらべ、早産、低体重児の出産のリスクがあります。通常の7倍の危険度といわれています。

 

歯周病は歯が抜ける病気という認識だけでなく、全身への影響があることを知っていただき、早めの治療をされると安心です。

 

一般歯科、歯科口腔外科、小児歯科、むしば治療、むし歯予防、歯周病治療、歯周病予防、顎関節治療、睡眠時無呼吸治療、歯ぎしり治療、審美的治療、マタニティ検診、ホワイトニング、セラミック

女医、女性歯科医師、バリアフリー、キッズスペース、完全個室あり、ファミリールーム（キッズスペース付き診療室）あり

大垣市の歯医者さん　おおた歯科クリニック
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乳歯は抜けるからむし歯は放置？

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こんにちは。大垣市の歯医者さん、おおた歯科クリニック院長の太田雅司です。

おおた歯科クリニックは、むし歯、歯周病、義歯（入れ歯）などの治療はもちろん、予防的治療、審美的治療などにも力を入れています。

乳歯は抜けるので、むし歯は放置していいのでしょうか？

答えはもちろんNOです！

グラグラで抜けそうな歯でないかぎりは、基本的にむし歯治療をすべきです。
それには以下の理由があります。

大人の歯の並びが崩れてしまう

むし歯で歯に穴が開くと、後ろの歯が手前に倒れてきてしまいます。そうするとその下の永久歯が生えるためのスペースがなくなってしまいます。

大きなむし歯になると麻酔が必要になる

小さなお子さんにとっては、お口の中にする麻酔はとても怖いものだと思います。小さいうちにむし歯を治してしまえば、麻酔が必要ないことが多いです。

また治療回数も少なく済みます。早期治療を心掛けましょう。

むし歯治療が必要ない場合は？

横から大人の歯が生えてきている場合

この場合は、乳歯のむし歯治療というよりは抜歯が必要になることが多いです。乳歯が邪魔になっており、大人の歯がきれいに生えてこない可能性があります。

グラグラで抜けかけの歯

むし歯の部分を放置することよくありませんが、あまりにもグラグラの場合ですとむし歯を治療しようとしても、歯がグラグラでできない場合があります。

小児のむし歯の治療の負担を減らすには？

お子さんが歯医者に慣れるように、普段から定期検診やお掃除などをしていることは非常に大事になります。同じ処置を行うにしても、慣れているお子さんですと上手にお口を開けてくれます。

歯医者に慣れるように、当院では治療中どの診察台でもお子様向けのテレビが見れるようになっています。

また待合室にキッズスペース、診療室内にもキッズスペース付きの完全個室があります。治療後にはガチャガチャもでき、お子様の歯医者への恐怖心除去に勤めております。

 

その他、むし歯治療の負担を少なくするためには、やはり早期治療になります。さらに実際の治療の前の予防的処置を行っていただけると安心です。

前回お話をさせていただいたフィッシャーシーラントは、むし歯の予防に非常に有効です。

削ったりもなく、時間も非常に少なく済みます。

 

むし歯になる前にフィッシャーシーラント？

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むし歯になる前にフィッシャーシーラント？

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フィッシャーシーラントというものをご存知でしょうか？

むし歯になる前に、むし歯のリスクの高い部分をお薬で埋めてむし歯を予防するという方法です。主に小児のむし歯予防で行われます。

 

噛み合わせの裂溝（歯の溝）をお薬で塞ぎます。

上記の画像の歯の噛む面にある白い物、これがシーラントになります。

裂溝が細く深い場合、プラーク（磨き残し）を除去することが難しく、むし歯になりやすくなってしまいます。

乳臼歯（乳歯の奥歯）や、大臼歯（大人の歯の奥歯）は早い段階で生えてきます。そうすると、ブラッシングが行き届かずむし歯になりやすいです。

 

シーラントの材料は、歯と同じ白色です。つめる量も少量のため、色が目立つこともありません。

当院では、歯質にやさしく、溝の封鎖性の高いビューティシ－ラントというシーラント剤を使用しています。このシーラントはフッ素など6種類のミネラルイオンを放出し、歯質の強化もお手伝いします。

フッ素をはじめとする6種類のイオンが持続的にリリースするのですが、もう一つこのシーラントには大きな特徴があります。フッ素含有ハミガキやジ工ルを使
用する事で、口腔内のフッ化物イオンをリチャージ（取り込み）します。

これによって、より長くフッ素の持続的なリリースを行いむし歯予防をしてきます。

処置手順

処置は非常に簡便かつ短時間で済みます。もちろん歯を削ることもありません。

歯の溝をブラシで洗います。
乾燥し、プライマー（接着剤）を付けます。
シーラントを塗布し、光を当てて完了です。

 

その後は、定期検診やフッ素塗布にて経過観察をしていきます。シーラントは歯を削らない分、脱落することもあるため、継続的な管理も行っていきます。

 

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強い力士は歯とお口の健康チェックを欠かさない？

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スポーツ選手がマウスガード（スポーツ用マウスピース）を使用されていることをご存知の方は多いと思います。ボクシングや先日話題になったラグビーなどで見る機会があったかと思います。

今回はライオンさんのホームページで、力士の方の歯についてのインタビューがあったため、ご紹介させていただきます。

 

兄弟子や親方衆から、「相撲は奥歯を食いしばらなきゃならんから、歯は大事なんだぞ」とか「歯はできるだけ抜くなよ。とくに奥歯は抜くな。悪くなったらきちんと歯医者に行って治療しろよ」なんてよく言われたね。

荒汐（あらしお）部屋で師匠を務める、元小結・大豊の荒汐親方の言葉です。

 

また、普段から歯科医院への検診と同時に、稽古や本場所の取り組みではマウスガードを使っていらっしゃるようです。

 

当院にもサッカーやバスケットなどのスポーツで、歯が折れてしまった方の受診もあります。ボクシングのような格闘技以外のスポーツでも、マウスガードを使用される方が増えてきています。

車のシートベルトのように、事前に外傷予防をすることが大切だと思います。

 

また、よく質問のある通販などで購入できるマウスガードと歯医者で作るマウスガードの違いについては、精密さ、耐久性、外傷予防能力が大きく違います。

スポーツをされている方は、一度受診していただき、詳しく説明できたらと思います。

 

マウスガード（スポーツ用マウスピース）については下記の記事をご覧ください。

スポーツ用マウスピース、マウスガード

引退された野球選手のイチローさん、一日五回の歯磨きを実践していらっしゃったようです。世界のホームラン王である王監督も、バッティング時の食いしばりによって奥歯がボロボロという話もあります。

興味のある方は下記の記事からどうぞ

歯のトリビア

強い力士は歯とお口の健康チェックを欠かさない？相撲部屋で直撃インタビュー
https://lidea.today/articles/002214?from=top_feature02_002214

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冬は知覚過敏の一番増える時期

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冬になると、症状が気になる方の増える知覚過敏。朝、歯磨きする時に洗面台のお水が凍みることがありませんか？

ライオンさんの調べでも、「水道水が冷たい」と理由で冬の知覚過敏の患者さんの割合が一番多くなっています。

 

知覚過敏の治療法、予防については下の二つの記事をご覧ください。

今回は単純な治療と予防でなく、よく聞かれる「こっちの歯ぐきも、さがっているのに、なぜ凍みないの？」ということについてです。

むし歯じゃないのに、凍みる？

歯磨き時に歯が痛む！

歯ぐきが下がると、知覚過敏で凍みるということはご存知の方も多いかと思います。ただ同じ方の同じように下がっている歯ぐきでも、凍みる場所と凍みない場所があります。

 

それはなぜでしょう？

歯の一番上にあるエナメル質は凍みません。その下の象牙質が凍みる場所になります。知覚過敏の多くの場合は、歯ぐきがさがり、この象牙質が露出することによって起きてきます。

 

この痛みは、象牙質にある無数の小さな管への刺激で起こります。象牙細管という小さな管があります。

この象牙細管という空隙は、加齢などで徐々にふさがっていくことがあります。そうすると大きく歯ぐきがさがっている歯でも、見た目に反してしみることはありません。

また歯ぐきが下がった期間や速度によっても、この象牙細管がふさがるかどうかということもあり、痛みが出る出ないに関わってきます。

 

しかし、痛みがなくても歯ぐきがさがってしまっているというのはいい状態ではありません。

歯ぐきが下がっているということは、そのままにしておくと抜歯が近くなってしまうということであり、ゆくゆくは入れ歯…ということになってしまいます。

凍みる症状、歯ぐきが下がった感じがするなどが気になった場合は、歯科医院の受診をオススメします。

 

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ベストスマイル・オブ・ザ・イヤー2019

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女優の中村アンさん（32）と俳優の竹内涼真さん（26）が「ベストスマイル・オブ・ザ・イヤー2019」を受賞しました。

 

ベストスマイル・オブ・ザ・イヤーは、日本歯科医師会の会員が選ぶ最も笑顔が輝いている著名人に贈られる賞です。

1993年から行われており、すでに25年以上行われている賞になります。

歯医者に見える方で「笑えるようになりたい」という訴えは、時々あります。

歯の色が気になっている方、むし歯で穴があいている方、銀歯が気になっている方、歯が抜けてしまった方など、様々な方がみえます。

多くの場合は、治療に通っていただければ改善します。なかなか歯科医院は受診しにくい場所かもしれませんが、一度受診していただければ悩みも解決することが多いです。笑顔にたいして悩みのある方は、是非受診してみてください。

 

ちなみに、以下がベストスマイル・オブ・ザ・イヤーの過去の受賞者になります。

1 1993 伊達公子 布施博
2 1994 田中眞紀子 イチロー
3 1995 田村亮子 川口能活
4 1996 有森裕子 十文字貴信
5 1997 平木理化 佐々木主浩
6 1998 深田恭子 清水宏保
7 1999 茂森あゆみ 王貞治
8 2000 田島寧子 瀧本誠
9 2001 国仲涼子 石原伸晃
10 2002 鈴木杏 丸山茂樹
11 2003 伊東美咲 永井大
12 2005 上戸彩 武豊
13 2006 黒木瞳 室伏広治
14 2007 長澤まさみ 藤木直人
15 2008 谷本歩実 DAIGO
16 2009 ベッキー 佐藤隆太
17 2010 松下奈緒 佐々木蔵之介
18 2011 武井咲 三浦知良
19 2012 剛力彩芽 スギちゃん
20 2013 指原莉乃 山本裕典
21 2014 橋本環奈 坂上忍
22 2015 土屋太鳳 松岡修造
23 2016 三宅宏実 松坂桃李
24 2017 米倉涼子 草刈正雄
25 2018 浜辺美波 桐谷健太

 

 

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新しい機器を導入しました！

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しばらく前から、新しい機器を導入しています。消毒、滅菌に関する機器と、麻酔時の痛みを減らす注射器です。

 

一つ目は、アネジェクトIIというコンピューター制御のコードレス電動注射器になります。

 

注入速度、注入圧力をコンピューター制御

注入速度、注入圧力をコンピューターが自動的にコントロールすることで痛みを抑えることができます。従来より注射時間も短縮されています。

麻酔は、針が痛いイメージがあるかと思います。しかし、実際は麻酔の液が入る時の圧が強いと痛みを感じます。

この麻酔液の注入圧力をコンピューターが自動的にコントロールすることで痛みを少なくすることができます。

 

また、注入速度を維持するために、組織の硬さ（麻酔をする部位）に合わせて注入圧力は自動的に変化します。

以前もコンピューター制御のコードレス電動注射器でしたが、アネジェクトIIは、より痛みの少ない物になっております。

 

もちろん、今まで通りの麻酔の前の麻酔（表面麻酔）も行います。

また寒い時期になってきたため、麻酔液カートリッジウォーマーのカプリも使用しております。

麻酔カートリッジウォーマー

麻酔時、麻酔液の温度は痛みに直結します。麻酔液カートリッジウォーマーのカプリは、カートリッジ麻酔液を、最も痛みが少ないといわれる37℃に温め、保温します。冬場、冷えた麻酔液で麻酔をすると、とても痛く感じてしまいます。

37℃に温めた麻酔液、麻酔前の麻酔である表面麻酔、コンピューター制御のコードレス電動注射器により、治療前の麻酔の痛みを減らすよう心がけております。

その他の痛みを減らすための方法は以下を参考にしてください。

痛くない治療の為に！

 

2つ目は、高圧蒸気滅菌器のスマートクレーブになります。

 

治療にて使用した器具は、高圧蒸気滅菌器にて滅菌を行います。高圧蒸気滅菌器をさらに1台増やし、診療をスムーズに行えるようにいたしました。

 

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骨粗鬆症の薬で歯科治療制限？

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体の骨の密度が下がってしまい、痛みが出たり骨折しやすくなってしまう骨粗鬆症。
予防の為、治療の為に骨粗しょう症のお薬を飲まれてたり、注射による治療をされている方は、たくさんみえます。

骨粗鬆症のお薬を飲まれてたり、注射をされている方は、必ず歯科治療の際に伝えてください。
最近では、骨粗鬆症のお薬と一緒に「これを歯科治療時に渡して下さい」と整形外科、内科の先生が「骨粗しょう症の治療中です」という紙を患者さんに渡し下さることがあります。

骨粗鬆症の薬と歯科治療にどんな関係があるのでしょうか？

 

骨粗鬆症の治療薬のビスホスホネート(ビスフォスフォネート)系薬剤は、抜歯窩の治癒を悪くすることがあります。

簡単にいうと、抜歯などの外科処置をしたところの治りがが悪くなってしまうことがあります。
抜歯後の治りが悪く、顎骨壊死（顎の骨が腐る）が発生する場合があります。

顎骨壊死（がっこつえし）は、その名の通り顎の骨が壊死してします。
一度起こると治りが悪く、抗生物質の投与などを行います。
重度の場合は顎の骨を切除しなければなりません。

 

通常抜歯後は、止血をして、だんだん歯ぐきが盛り上がってきて、抜歯をした部分の穴がふさがります。

骨粗鬆症の治療薬のビスホスホネート(ビスフォスフォネート)系薬剤を服用されている場合は、穴がふさがらず、骨が出たままになることがあります。この際、痛みがないこともあり、患者さんとしては気が付かないこともあります。

 

よく使われるビスホスホネート系の薬としては、フォサマック、ボナロン、ベネットなどがあります。

ビスホスホネート系の薬剤により、抜歯後の治癒が悪くなり顎骨壊死が起こりやすくなってしまう。
この副作用について知っている方は少ないです。

基本的には歯を残す（抜かない）治療をしますが、重度の歯周病（歯槽膿漏）でどうしても抜歯しない場合があります。
ぐらぐらで抜かないと痛みがとれない、他の歯を悪くしてしまうなどの時です。

このような場合に、ビスホスホネート系の薬を長期間服用されていると、すぐに抜歯することができません。
抜歯したところから顎骨壊死が起きてしまうと、その後がすごく大変なためです。休薬をして、期間を最低でも3か月あけた方がいいと言われています。

骨粗鬆症のお薬の服用を始める方、すでに服用されている方は、一度歯科医院にて歯周病の状態を確認された方がいいかと思います。
また抜歯した際の副作用なので、他の治療に関しては問題ありません。

抜歯をしなくてもいいように歯周病治療に力を入れて頂けると安心です。

ここ数年歯がグラグラでもう抜けそう、もう痛いし、数年ぶりに歯医者に行ってで抜いてもらうか…このような方は非常に注意です。

骨粗しょう症の薬の関係で、抜歯することができず、すぐ休薬しても抜歯はしばらく先になるため、応急処置歯科できず痛みを我慢しないといけません。

 

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8020よい歯の高齢者表彰式、2019年

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先日大垣市情報工房にて行われた、令和元年度の8020よい歯の高齢者表彰式に参加してきました。
80歳で歯が20本以上残っているということを、歯科医院にて確認できた方が集まる表彰式になります。

 

上の集合写真は8020達成者の方の記念写真撮影になります。

非常に多くの方が達成しており、この集合写真は10グループ以上にわかれて撮影しています。

毎年多くの方が参加し、人数もどんどん増えてきている状況です。
西濃地区で平成三年に80歳になった方の中で、80歳で20本以上歯が残っていた方は数人でした。
今では300人以上の方が、80歳20本以上を達成されています。

一般的には歯が残っている方の方が、健康で元気だと言われています。

 

健康についてのミニセミナーもあります。来場者の方でも、メモを取りながら傾聴していらっしゃるかたもみえました。

80歳で20本歯が残っている方はどれくらいみえると思いますか？

全部で歯は28本（親知らずは数えず）

全国的にも半分以上の方が80歳で20本を達成してきています。

国が行っている平成28年歯科疾患実態調査の結果では、51.2％の方が8020を達成しています。
前回調査の平成23年の結果では40.2％だったため、口腔内の状態が非常によくなってきていることがわかります。

平成5年では、8020達成者は10％程度でした。

 

しかし現状でも、半分近くの方は28本あったうちの8本を失ってしまうということです。

若いうちは、歯を失うことは考えもしないと思いますが、歯を残すための治療をしていかれると安心です。

歯を失う原因第一位は、歯周病です！歯周病は痛みがなく進行し、歯が揺れてきたり、出血や膿がでてきた時というのは、すでに進行してきている状態です。

早めの歯周病治療、症状が出てくる前の治療と予防で、歯を残していきましょう！昔の歯周病治療のイメージで痛みや恐怖心がある方もみえると思いますが、今の歯周病治療は痛みがかなり少ないです。おおた歯科クリニックに来院される患者さんでも、歯周病治療の痛みがなく驚かれる方がたくさんみえます。

歯科医院が久しぶり…という方は、一度ぜひお越しください。

 

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恐竜の歯、最初に見つかった恐竜の歯

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むし歯、歯周病、入れ歯などの治療はもちろん、予防的治療、審美的治療などにも力を入れています。

先日タイでサメの歯をもつ新種の肉食恐竜が見つかったというニュースがありました。

恐竜の歯について少しお話したいと思います。

 

1億1300万年以上前、タイの一部の地域では、このサメのような歯を持つ恐ろしい恐竜が支配していたことがわかったそうです。
全身は7.5メートルほどあり、カルカロドントサウルス類という種類に属しており、サイアムラプトル・スワティと名付けられました。全身の骨が非常にいい状態で見つかったとのことです。

 

肉食恐竜で有名なのが、Tレックスなどの巨大なティラノサウルス類だと思います。この重量級の肉食恐竜の中に、白亜紀の大半にわたり食物連鎖の頂点に君臨したカルカロドントサウルス類があったそうです。今回見つかったサイアムラプトル・スワティという新種恐竜もこの仲間と考えられています。

カルカロドントサウルス類の衰退があり、小さかったティラノサウルス類が巨大化して頂点捕食者になったそうです。

最初に見つかった恐竜の歯！？

恐竜の化石で一番初めに見つかった部位はどこだと思いますか？

実は、「歯」が一番初めに見つかっています。イグアナの歯に似ていたため、その恐竜はイグアナの歯という意味の「イグアノドン」と名付けられました。

 

ご存知のように、恐竜にも肉食恐竜と草食恐竜がいます。それぞれの食生活によって、歯の形が違います。肉食恐竜は肉をかみきるために鋭い歯が、草食恐竜は植物をすりつぶすために

人間は、かみ切るための前歯と、すりつぶすための臼歯があります。それぞれに役割があるため歯を失ってしまうと、やはり食事に支障をきたしています。

 

10月13日には、大垣市情報工房5階スインクホールにて8020よい歯の高齢者表彰式と講演会が行われました。

8020（80歳で20本歯を残す）は、半分近くの方は達成ができてきています。20本歯が残ると、かみ切るための歯とすりつぶすための歯が残ります。食事をしっかり噛んで、健康な毎日を過ごしましょう！

 

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