カテゴリー: 歯周病

こんにちは。大垣市の歯医者さん、おおた歯科クリニック院長の太田雅司です。

おおた歯科クリニックは、むし歯、歯周病、義歯（入れ歯）などの治療はもちろん、予防的治療、審美的治療などにも力を入れています。

体の骨の密度が下がってしまい、痛みが出たり骨折しやすくなってしまう骨粗鬆症。
予防の為、治療の為に骨粗しょう症のお薬を飲まれてたり、注射による治療をされている方は、たくさんみえます。

骨粗鬆症のお薬を飲まれてたり、注射をされている方は、必ず歯科治療の際に伝えてください。
最近では、骨粗鬆症のお薬と一緒に「これを歯科治療時に渡して下さい」と整形外科、内科の先生が「骨粗しょう症の治療中です」という紙を患者さんに渡し下さることがあります。

骨粗鬆症の薬と歯科治療にどんな関係があるのでしょうか？

 

骨粗鬆症の治療薬のビスホスホネート(ビスフォスフォネート)系薬剤は、抜歯窩の治癒を悪くすることがあります。

簡単にいうと、抜歯などの外科処置をしたところの治りがが悪くなってしまうことがあります。
抜歯後の治りが悪く、顎骨壊死（顎の骨が腐る）が発生する場合があります。

顎骨壊死（がっこつえし）は、その名の通り顎の骨が壊死してします。
一度起こると治りが悪く、抗生物質の投与などを行います。
重度の場合は顎の骨を切除しなければなりません。

 

通常抜歯後は、止血をして、だんだん歯ぐきが盛り上がってきて、抜歯をした部分の穴がふさがります。

骨粗鬆症の治療薬のビスホスホネート(ビスフォスフォネート)系薬剤を服用されている場合は、穴がふさがらず、骨が出たままになることがあります。この際、痛みがないこともあり、患者さんとしては気が付かないこともあります。

 

よく使われるビスホスホネート系の薬としては、フォサマック、ボナロン、ベネットなどがあります。

ビスホスホネート系の薬剤により、抜歯後の治癒が悪くなり顎骨壊死が起こりやすくなってしまう。
この副作用について知っている方は少ないです。

基本的には歯を残す（抜かない）治療をしますが、重度の歯周病（歯槽膿漏）でどうしても抜歯しない場合があります。
ぐらぐらで抜かないと痛みがとれない、他の歯を悪くしてしまうなどの時です。

このような場合に、ビスホスホネート系の薬を長期間服用されていると、すぐに抜歯することができません。
抜歯したところから顎骨壊死が起きてしまうと、その後がすごく大変なためです。休薬をして、期間を最低でも3か月あけた方がいいと言われています。

骨粗鬆症のお薬の服用を始める方、すでに服用されている方は、一度歯科医院にて歯周病の状態を確認された方がいいかと思います。
また抜歯した際の副作用なので、他の治療に関しては問題ありません。

抜歯をしなくてもいいように歯周病治療に力を入れて頂けると安心です。

 

ここ数年歯がグラグラでもう抜けそう、もう痛いし、数年ぶりに歯医者に行ってで抜いてもらうか…このような方は非常に注意です。

骨粗しょう症の薬の関係で、抜歯することができず、すぐ休薬しても抜歯はしばらく先になるため、応急処置歯科できず痛みを我慢しないといけません。

 

歯科口腔外科、小児歯科、むし歯予防、歯周病予防、審美的治療、マタニティ検診、ホワイトニング、セラミック

女医、女性歯科医師、バリアフリー、キッズスペース、完全個室あり、ファミリールーム（キッズスペース付き診療室）あり

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こんにちは。大垣市の歯医者さん、おおた歯科クリニック院長の太田雅司です。

この度、日本高血圧学会が、「高血圧治療ガイドライン2019(JSH2019)」を発表しました。5年ぶりとなる今回の改定では、年配の方の基準がやや厳しくなりました。

そもそもみなさまは、ご自身の血圧をご存知でしょうか？なかなか測定する機会がなかったり、年一回の健康診断のみという方が多いのではないでしょうか？

 

高血圧は、歯周病との関連もわかっております。高血圧によって引き起こされる心筋梗塞、脳卒中などの循環器疾患のリスクは歯周病によって高くなってしまいます。

では、高血圧ガイドラインはどのように改定されたのでしょうか？通常の高血圧の基準は従来通りになります。

140/90mmHg（診察室内で計測した場合の血圧）

135/85mmHg（家庭内で計測した場合の血圧）

糖尿病の患者さん、慢性腎疾患（尿蛋白陽性）患者さんの降圧目標も従来通りで130/80mmHgとなります。

しかし、75歳以上の患者さんの目標値が従来のものよりも厳しくなりました。

140/90mmHgから130/80mmHgになり、より厳しくなり、血圧のコントロールの重要性が再認識されたということだと思われます。

歯科治療時には、麻酔を使うこともあるため血圧を意識しています。

血圧のお話をすると、別に問題ないから薬を飲んでいないという方もみえます。これは歯周病と同じで、高血圧もあまり大きな症状がないことが原因かもしれません。

歯周病も強い症状が出てきた場合は、進行しており抜歯になってしまうことがあります。高血圧もあまり進行してしまうと心筋梗塞、脳卒中などの循環器疾患を引き起こしてしまいます。

 

高血圧は糖尿病にも関連してきます。歯周病の治療は、循環器の疾患、糖尿病への治療にもなります。最近だと内科さんから、歯科医院へ通院するように言われたとおっしゃる患者さんも増えてきました。

よく言われる失ってからわかる、歯の有難さ、健康の有難さ。

体の健康には、普段から意識をしていきたいものです。

 

みなさまの歯と健康を守る為、納得の治療を受けていただく為、治療技術の研鑽はもちろん、治療内容と治療方針の説明にも力を入れております。

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こんにちは。大垣市の歯医者さん、おおた歯科クリニック院長の太田雅司です。

最近のニュースで、「歯周病の進行によって、肺に炎症ができて呼吸がしづらくなる慢性閉塞（へいそく）性肺疾患のリスク高くなる」、「夕食や就寝の時間が遅いとむし歯リスク高まる」というものがありました。

 

歯周病の進行によって、様々な病気のリスクが高くなることが知られています。

肥満　歯周病菌のよって脂肪細胞が増殖しやすくなる。

誤嚥性肺炎　お口の菌が肺に感染して起こりやすくなる。

糖尿病　歯周病菌がインスリンを阻害し、糖尿病が悪化しやすくなる。

感染性心内膜炎　菌が血流に乗り、心臓に感染する確率が増える。

骨粗鬆症　悪化し、抜歯のリスクが高くなる。

脳梗塞、心筋梗塞　歯周病のない方に比べ、3倍のリスクがある。

早産、低体重児の出産　歯周病のない方に比べ、7倍のリスクがある。

 

今回は誤嚥性肺炎とはまた別の肺の病気である慢性閉塞性肺疾患のリスクが高まるというものでした。九州大学の追跡調査でわかったとのことです。

慢性閉塞性肺疾患は、たばこの病気で知られていますが、歯周病の菌が肺に侵入し起こりやすくなってしまうとのことです。

 

もう一つは、「夕食や就寝の時間が遅いと虫歯リスク高まる」ということです。

北大などの研究チームが調査し立証されたとのことです。

夜更かし自体は推奨されるものではないのは、ご存知の通りだと思います。今回、乳歯のみが生えている2～7歳の子どもは、就寝や夕食の時間が遅かったり、夕食の時刻にばらつきがあると、通常よりもむし歯の数が多いと判明しました。

夜更かしが直接むし歯をふやすというより、生活習慣の問題があるかもしれません。

 

夕食時間がばらばらだったり、夜更かしをする生活だと、歯磨きをしっかりと行うことは難しい生活だと思います。

夜更かしはしたくてするものではありませんが、メリットはあまり聞いたことがありません。

お口、そして全身の健康のために、早寝、早起きを心掛けたいもです。

 

睡眠負債！睡眠時無呼吸症候群

 

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